Narkootilised ained, nagu kokaiin, mõjutavad kesknärvisüsteemi, muutes motoorseid ja intellektuaalseid oskusi ning reaalsustaju. Tagajärjed kehale ja ajule on mitmesugused ja neid ei tohiks alahinnata.
Algul läbib teemat heaolu- ja ülevustunne, mis peagi kaob, andes teed närvilisusele ja halb enesetunne. See võib sundida teda ikka ja jälle kokaiini otsima, tekitades tõelise sõltuvuse: nuhtluse, mis tabab ühiskonda ja kus noored on liiga sageli rohkem kokku puutunud.
Kirurg, psühhiaatriaspetsialist dr Emanuela Apicella toel vaatame, millised on kokaiini mõjud ja tagajärjed kehale ja ajule.
Mis on kokaiin
«Kokaiin on psühhostimuleeriv aine, mis toimib kesknärvisüsteemi tasemel, muutes eelkõige neurotransmitterite, nagu dopamiini primis, aga ka serotoniini ja norepinefriini vabanemist,» selgitab ekspert.
Tuhandeid aastaid on Lõuna-Ameerika inimesed närinud ja neelanud kokalehti (Erythroxylon coca), mis on kokaiini allikas, nende stimuleeriva toime tõttu. Puhastatud kemikaal kokaiinvesinikkloriid (HCL, kokaiini vesinikkloriidsool) eraldati taimest enam kui 100 aastat tagasi.
Pärast kasutamist 1900. aastate alguses anesteetikumina ja energiajookide toimeainena klassifitseeriti kokaiin narkootiliseks aineks selle tugeva sõltuvust tekitava toime ja pikaajalisest kasutamisest põhjustatud mõjude tõttu, mis hõlmavad struktuuri muutusi ja aju funktsionaalsus.
Lisaks piiratud meditsiinilisele kasutamisele silma, kõrva, nina ja kurgu kirurgiliste protseduuride paikse anesteetikumina, peetakse kokaiini praegu ebaseaduslikuks aineks, mida narkokaubitsejad sageli lahjendavad (või "lõikavad" ) mittepsühhoaktiivsete ainetega. nagu maisitärklis, talk, jahu või söögisoodat, et suurendada kasumit. Lisaks võivad nad kokaiini segada ka teiste ravimitega, nagu prokaiin (keemiliselt sarnane lokaalanesteetikum) või amfetamiin (teine psühhoaktiivne stimulant).
Selle aine kuritarvitamine hõlmab aga tavaliselt kahte keemilist vormi:
- vees lahustuv vesinikkloriidsool pulbri kujul, mida tavaliselt võetakse nina kaudu või süstitakse intravenoosselt;
- vees lahustumatu kokaiin (vaba alus), mis tekib uimasti töötlemisel ammoniaagi või söögisooda ja veega, et tekitada suitsetav aine (crack).
Dopamiini roll
«Mitmed uuringud kirjanduses on toonud esile dopamiini üliolulise rolli tasustamise ja rahulduse mehhanismides, tuvastades eelsoodumuse niinimetatud sõltuvuse tekkeks just selle neuromediaatori üleannustamise korral. Kõigil sõltuvust tekitavatel ainetel on märkimisväärne mõju eriti dopamiinirikkale ajupiirkonnale, mida tuntakse "tuumade tuumana" .
Norma altingimustes dopamiini kontsentratsioon enne tasuvat tegevust ja selle ajal suureneb ning seejärel järk-järgult väheneb. Sõltuvate inimeste puhul jääb see mehhanism aga justkui kinni ja määrab vajaduse korrata "meeldivat" käitumist, sundides subjekti pidev alt otsima rahulduse allikat ilma suurema kontrollita.
Igasuguse iseloomuga sundkäitumise korral (narkootikumid, toit, seks, alkohol, suitsetamine, hasartmängud jne.), põhjustab "tasu" ja "rahuldamist" (tasusüsteem) reguleerivate neuronaalsete ahelate düsregulatsioon dopamiini taseme tõusu, mis samal ajal lööb õhku kõik inhibeerivad mehhanismid.
Lisaks kokaiini- või alkoholisõltuvusele on ka teisi, mis võivad avaldada mõju inimese era- ja ühiskondlikule elule, näiteks hasartmängud, ostlemine või emotsionaalne sõltuvus.
Efektid
Ajust
«Kokaiinitarbimise ja rahuldustunde ja tasustamise eest vastutavate neuronaalsete ahelate dopamiini mõjude vahetu mõju hõlmab eufooriatunnet, mis on seotud energia- ja heaolutundega. Une- ja toiduvajaduse kohese ja ajutise vähenemisega ning libiido tõusuga. Kokaiini mõju all olev inimene tunneb end tugevana ja võimsana ning on sunnitud alahindama kõiki "riskantseid" olukordi, suutmata adekvaatselt tajuda ohte.
Seejärel annab heaolutunne koha olulisele "mahale" sügava kurbuse, närvilisuse, keskendumisvõime kaotuse, väsimusega. Ja sageli just nende negatiivsete aistingute vastu võitlemiseks sunnitakse subjekti otsima teist annust, et kogeda seda lühiajalist esialgse heaolu tunnet."
Kehal
«Lisaks kesknärvisüsteemile avaldab kokaiin mõju teistele organitele ja süsteemidele, eelkõige südamele ja vereringesüsteemile:
- tahhükardia;
- vererõhktõus;
- kehatemperatuuri tõus.
Manustamisviis (suitsutatud või nuusutud kokaiin) määrab eufoorilise efekti kestuse: suitsetatud kokaiin imendub väga kiiresti intensiivse, kuid lühema toimega, samal ajal kui "norsutud" kokaiin toimib veidi kauem aeglaselt ja teatud kestusega toime umbes 30 minutit», jätkab dr Apicella.
Riskid ja tagajärjed
Ajust
«Kokaiini pikaajaline ja sagedane tarvitamine tekitab tugeva psüühilise ja füüsilise sõltuvuse, mis võib väljenduda suurte võõrutuskriisidena. Kokaiinitarbimise esimene tagajärg on seega kindlasti sõltuvus. Kokaiin on selle kasutajate seas üks enim sõltuvust tekitavaid aineid.
Ainesõltuvus on krooniline haigus, mida iseloomustab kolm erinevat faasi:
- nn "joogimisfaas" , milles ravimi tugevdavad omadused omandavad põhiväärtuse;
- äratõmbumise faas, millega kaasnevad negatiivsed emotsionaalsed seisundid;
- ennetav faas, iha, mis eelneb aine taaskasutamisele.
Üks teravamaid mõjusid on kindlasti see, et see mõjutab kesknärvisüsteemi koos meeleolumuutuste, depressiooni ja enesetapumõtetega, ärrituvuse, agitatsiooni, paanikahoogude, kuni ausa psühhoosi kliiniliste piltideni koos hallutsinatsioonide ja luuludega.
Kehal
«Aja jooksul on kokaiini mõju erinevate organite ja süsteemide tõsine kahjustus: sissehingatav kokaiin põhjustab haistmisvõime vähenemist ja ninaverejooksu. Lisaks põhjustab söögiisu vähenemine sageli kehakaalu langust. Mõju südamele ja vereringesüsteemile on:
- arütmiad;
- isheemia;
- tromboos;
- krambid.
Võivad esineda mõjud seksuaalsfäärile, mis aja jooksul põhjustavad erektsioonihäireid ja anorgasmiat.
Alati on hea mõelda sellele, mida psühhiaatrias tähistab mõiste kaasuv haigus, st kahe või enama häire koosesinemine ühel ja samal isikul. Kokaiini tarvitamise ja kuritarvitamise puhul on kõige sagedasemad psühhiaatrilised kaasuvad haigused:
- toit (just kokaiini anorektilise toime tõttu);
- isiksuse
- meeleolu;
- psühhoos.
See tähendab, et ei saa jätta arvestamata, kuidas mõned psühhiaatrilised raamistikud võivad soodustada teatud ainete kasutamist, nagu ka vastupidi, kuritarvitavate ainete krooniline kasutamine võib esile kutsuda psühhiaatrilisi raamistikke, võttes arvesse neurotransmitterite süsteemid», järeldab ekspert.
Nagu nägime, häirib kokaiin (ja sellest sõltuvus) osaliselt või isegi täielikult katsealuse elu, seades ohtu isegi tema enda tervise. Igaühel on siis taust, rohkem või vähem positiivsed kogemused, mida nad endaga kaasas kannavad, traumaatilised sündmused, mis võivad erineval määral kaasa aidata selle hämmastava aine, nagu ka teiste ravimite, tarvitamisele.
Sõltuvusravi
Mida teha, kui teil on sõltuvus? Esiteks on hea toimuv ära tunda ja paluda valdkonna professionaali tuge, kes oskab anda juhiseid, kuidas olukorraga kõige paremini toime tulla.Sageli võib aga sõltuvusega silmitsi seistes olla väga raske iseseisv alt sellest välja tulla, ka seetõttu, et katsealune ei kipu olukorraga leppima või ei taha abi.
Väga toetav, vähem alt esimeses etapis, võiks olla pereliige või keegi lähedane, kes tunneb ära häirekellad, sh meeleolumuutused ja erinevad harjumused. Järgmise sammuna tuleb luua võimalikult empaatiline dialoog, mis paneb teda mõistma, kui oluline on selle võtmine lõpetada, paludes abi perearstilt või sõltuvusravile spetsialiseerunud keskuselt.