Operatsioon rasvumise korral

Inimesed, kes peavad leppima ülekaaluga, kasvavad. Ja aus alt öeldes suureneb rasvunud isikute arv, kes kahjuks ei leia alati vastuseid nii käitumis- ja dieediteraapiast kui ka farmakoloogilisest ravist. Seega sagenevad ka bariaatrilise kirurgia abinõud: statistika kohaselt on ülekaalulisuse kirurgia Itaalias plahvatuslikult kasvanud, kasvades 7645 operatsioonilt 2012. aastal hinnanguliselt üle 25 000 operatsioonile 2022. aastal (+ 300%). Olukorra ja rasvumisega kaasnevate riskide tundmine on samuti oluline iga inimese jaoks kohandatud reaktsioonide uurimiseks.

Rasvumisoperatsioon, nii valite ravi

Firenzes SICOB Academy, Itaalia ülekaalulisuse ja ainevahetushaiguste kirurgia selts: põhjaliku uuringu eesmärk on kaasata erinevaid spetsialiste, kes osalevad rasvunud inimese juhtimises, et pakkuda igale poole. iga juhtumi puhul sobivaim ravi. Itaalias kannatab rasvumise all üle 6 miljoni inimese ja 1 miljon 400 tuhat patsienti on väga rasvunud. Ja SICOBi faktiuuringu kohaselt pöördub üha rohkem itaallasi bariaatrilise kirurgia poole: 2021. aastal oli neid 22469. Kasvava arvuga.

Kuidas aidata rasvunud inimest

SICOBi asepresidendi Maurizio De Luca, akadeemia direktori ja presidendi Marco Antonio Zappa sõnul on selge, et kõikidele rasvumise all kannatavatele patsientidele pole standardset ravi, vaid kohandatud ravi. on vajalik iga patsiendi jaoks.

Samamoodi on meile selge, et on kaasuvaid haigusi, mis tuleb varakult tuvastada, nagu eeldiabeet, glütsiiditalumatus, piiripealne hüpertensioon jne, ning et neid ei tohi seostada raviga. inerts" selle haigusega tegelevate spetsialistide poolt. Lühid alt öeldes tulevad erinevad spetsialistid kokku, et tuua ka mitteeksperdid rasvumise keerukusele lähemale. Lisaks, nagu Zappa märgib, ei tohi me unustada, et rasvumise ravi enam kui 100 SICOBi keskuses toimub tasuta või kokkuleppel riikliku tervishoiusüsteemiga.

See on oluline teave, sest üha enam on vaja, et ülekaalulised inimesed oleksid multidistsiplinaarsete spetsialistide meeskonnad, kes suudavad pakkuda kõigile sobivaimat ravi. Oluline on see, et aus alt öeldes rasvunud katsealused, kes paraku ei leia alati vastuseid nii käitumis- ja dieediteraapiast kui ka farmakoloogilisest ravist, saavad vajadusel arvestada ka bariaatrilise kirurgiaga.

Hooldus on tehtud rätsepa järgi

Igale inimesele tuleb igal üksikjuhul eraldi välja pakkuda sobivaim operatsioonistrateegia, kui ilmselgelt on ülekaalulisusega toimetulekuks valitud operatsioon. Spetsialistid saavad tänapäeval keskenduda erinevatele tehnikatele, mis oma erinevuses on põhiliselt taganevad kahele erinevale põhimõttele: ühelt poolt on eesmärgiks vähendada mao toidu vastuvõtuvõimet, ahendades soolestikku, teiselt poolt tekitada malabsorptsiooni või kutsuda esile muutusi patsiendi söödava toidu imendumises.

Enim praktiseeritud operatsioonide hulka kuuluvad esimesse rühma kuuluvad mao sidumine ja Sleeve Gastrectomy ning mao ümbersõit, millel on mõlemad omadused. Unustamata, et on ka teisi võimalusi, näiteks klassikaline "õhupall" , mida maos pumbatakse, et vähendada selle mahtuvust ja mida võib konkreetsetele patsientidele näidata."

Õhupallistrateegia on lihtne: rasvunud kõht on laienenud ja seetõttu peab ta elundi täitmiseks "sööma" . Seega, kui mao maht väheneb, väheneb ka toidu tarbimine. Arst "puhutab" ballooni endoskoopia käigus. Seejärel eemaldatakse õhupall mõne kuu pärast. Bändi eesmärk on muuta mao kuju väiksema ülaosaga liivakellaks, et vähendada toidu sisenemist makku.

Seda tehakse silikoonrõngaga, mis tõmmatakse ümber kõhu ja seejärel pingutatakse vastav alt vajadusele, et seejärel eemaldada. Ravi viiakse läbi laparoskoopiliselt, ilma klassikaliste kirurgiliste sisselõigeteta, nagu Sleeve Gastrektoomia (vertikaalne gastrektoomia) puhul, mis viib praktikas mao struktuuri "muutmiseni" "kotist" "toruks" . et me räägime torudest. Operatsioon nõuab, et kirurg "eemaldaks" osa maost, muutes soolestiku sarnaseks kanaliga, kuhu toitu ei saa koguses ladestuda.See vähendab isu.

Anatoomilised otseteed

Rasvumiskirurgia puhul saab valida sekkumisi, mille eesmärk on mingil moel luua "erinevaid viise" , et piirata toitainete imendumist ja soodustada kaalulangust. Sel põhjusel loob kirurg mõnikord mao sees omamoodi "pochette" , mis seejärel ühendatakse otse peensoolega. Sel viisil saavutatakse kiirem täiskõhutunne, arvestades, et toit siseneb algorgani sellesse väiksemasse õõnsusse ning ennekõike "kõrvaldatakse" mao ja kaksteistsõrmiksool, aga ka suurem osa suuremast. osa. pikk sool.

Te tunnete end kiiresti täis ka pärast vähest söömist, mitte ainult sellepärast, et kõht on tänu skalpellile pingul, vaid ka hormonaalse mehhanismi tõttu. Tegelikult soodustab seeditud toidu vool soolestikku spetsiifiliste ainete, nn enterohormoonide tootmist, mis annavad hüpotalamusele märku täiendavast küllastustundest, vähendades söögiisu.Palju keerulisem ja nüüd reserveeritud äärmiselt valitud juhtumitele – kirurg peab alati teed näitama – on hoopis "biliopankrease diversiooni" operatsioon, mis hõlmab seedesüsteemi keerukamat muutmist.

Teadmiste päev

Kahjuks on veel vähe teadmisi rasvumise probleemist, vajadusest tegeleda sellega multidistsiplinaarsest vaatenurgast, kirurgilise ravi potentsiaalist, selle mõjudest, riskidest ja eelistest.

Nende teemade laiema ja selgesõnalisema teabe levitamiseks on Itaalia ülekaalulisuse ja metaboolsete haiguste kirurgia selts (SICOB) ja selle sihtasutus kutsunud ühingu tunnustatud akrediteeritud tippkeskusi korraldama esimest "päeva" . of Bariatric Surgery" (BSD akronüümist inglise keeles Bariatric Surgery Day), mis toimub 23.–29. oktoobril enam kui 40 kohas üle kogu Itaalia.

Päeva eesmärgi on visandanud SICOBi president Marco Antonio Zappa: "Soovime levitada teadmisi rasvumiskirurgiast elanikkonnas ja eriti rasvunud patsientide seas, nii nende seas, kes on peatselt läbi saamas. kirurgia ja need, kes on sellest kasu saanud ja vaevlevad operatsioonijärgse taastusravi protsessiga, selgitada neile kirurgia olulisimaid aspekte, väikseid saladusi, mis muudavad oma olemuselt väga keerulised sekkumised kergesti mõistetavaks ja juhitavaks.

Bibliograafilised allikad

Itaalia ülekaalulisuse ja ainevahetushaiguste kirurgia selts

Bariaatriline kirurgia, SIEDP

Kategooria:

Tervis