Mesilaste nõelamine võib eelsoodumusega inimestel põhjustada anafülaktilist šokki

Putukate hammustused, ravimite tarbimine, kokkupuude lateksiga, toiduallergia ja muud ained võivad eelsoodumusega isikutel viia anafülaktilise šokini, mistõttu on oluline sümptomid ära tunda ja tegutseda. Anafülaksia on võimas üldine allergiline reaktsioon, millel on rasked sümptomid ja mis tekib kiiresti, põhjustades eluohtlikke tagajärgi, kui seda korralikult ei ravita.

Šokk avaldub väga kiiresti ja haarab korraga mitut süsteemi, nagu nahk, südame-veresoonkond, seedetrakt ja hingamissüsteemid.Selle esinemiseks piisab eelsoodumusega isikutel piiratud kokkupuutest konkreetse allergeeniga, mis põhjustab rea ahelreaktsioone ja kahjustab organismi stabiilsust.

Selles artiklis püüame mõista anafülaktilise šoki põhjuseid, seejärel analüüsida peamisi allergeene, mis võivad seda põhjustada, ja välja selgitada, kuidas selle ohtliku sündmuse korral kiiresti sekkuda.

Mis on anafülaktiline šokk?

Anafülaktiline šokk tekib siis, kui keha reageerib allergeeniga kokkupuutele liigselt ja sobimatult. Eelkõige põhineb anafülaksia põhjustav mehhanism interaktsioonil IgE (immunoglobuliin E) ja allergeeni vahel, mis, kuigi enamikule inimestest on kahjutu, põhjustab vahendajate anomaalset vabanemist vereringes.

Pärast esimest kokkupuudet allergeeniga toodavad immuunsüsteemi rakud eelsoodumusega isikutel selle aine vastaseid antikehi, et saaksid selle ainega uuesti kokku puutudes kohe ära tunda.

Nende hulgas mängib IgE võtmerolli anafülaksia reaktsioonis. Teisel kokkupuutel allergeeniga võib selle ja ringleva IgE vahel tekkiv kompleks viia veres leiduvate rakkude (nuumrakud ja basofiilid) massilise aktiveerumiseni, põhjustades vahendajate ( millest peamine on histamiin), mis põhjustavad muutusi keha erinevate süsteemide tasandil.

Reaktsiooni käivitamiseks piisab isegi väikesest kogusest allergeenist ja isegi lühiajalisest kokkupuutest ainega, mille suhtes subjekt on allergiline, võib piisata tõsiselt eluohtliku seisundi tekitamiseks. Šokk tekib tavaliselt mõni minut pärast kokkupuudet, kuid võib tekkida kuni 2 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga.

Seal on ka reaktsioon, kliiniliselt väga sarnane anafülaksiale, mida nimetatakse anafülaktoidseks reaktsiooniks. Sel juhul ei vahenda mehhanismi IgE, vaid vahendajate vabanemise eest vastutavate rakkude otsene aktiveerimine.Peale selle ei pea toimuma teist kokkupuudet (sensibiliseerimist), kuid sündmus võib ilmneda juba esimesel kokkupuutel.

Millised on kõige levinumad allergeenid?

Kõige enam ohustavad anafülaktilise šoki risk allergilised isikud ja lapsed ning kõige levinumate allergeenide hulgas on:

  • toit, eriti kuivatatud puuviljad, piim, karbid, munad ja mõned konkreetsed puuviljad;
  • putukahammustused (mesilased, herilased ja sarvekesed);
  • ravimid, eriti beetalaktaamid, insuliin, streptokinaas ja allergeensed ekstraktid;
  • lateks, mida leidub paljudes igapäevatoodetes, nagu kondoomid või kummikindad.

Mõnel juhul ei saa aga anafülaksia põhjust täpselt tuvastada ja seetõttu räägime idiopaatilisest anafülaksiast.

Anafülaktoidsete reaktsioonide eest võivad aga vastutada:

  • jodeeritud kontrastaine;
  • aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
  • opiaaadid;
  • monoklonaalsed antikehad;
  • treening.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Anafülaktilise šoki tekkimisel eraldub immuunsüsteemist aineid (nt histamiin), mis vallandavad veresoonte laienemise ja hingamisteede ahenemise tõttu kiire vererõhu languse, mis põhjustab koheseid hingamisraskusi. Anafülaksia sümptomid on üsna ilmsed ja neid ei tohiks mingil juhul alahinnata.

Esialgu võite tunda kogu kehas lai alt levinud kipitust ja soojustunnet, millele järgneb südamelöökide kiirenemine, mis muutub nõrgaks ja kiireks. Järsku langev rõhk põhjustab väsimust ja peapööritust, samal ajal kui nahk punetab ja valutab ning võib tekkida nõgestõbi, sügelus ja kahvatus.

Hingamispuudulikkus on üks ilmsemaid märke jätkuvast šokist: hingamine muutub kiireks ja raskeks, samuti pinnapealseks ega suuda organismi piisav alt hapnikuga varustada. Peamine oht on see, et reaktsioon jõuab häälepaelte ja kõri, takistades õhu läbipääsu ja põhjustades lämbumist. Olukorra halvendamiseks võib tekkida keele ja/või kõri turse (turse).

Teised anafülaktilise šoki tunnused võivad ilmneda, näiteks:

  • sügelus keelel ja suulael;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • astma.

Subjekt võib kogeda ka ärevust, uimasust ja segadust kuni tõelise teadvusekaotuseni.

Mitte ainult: mõjutatud on ka kardiovaskulaarsüsteem, mis võib viia kardiovaskulaarse kollapsini ja südameseiskumiseni.

Kas on riskitegureid, mis soodustavad anafülaktilist šokki?

Kuigi anafülaktiline šokk on oht kõigile inimestele, eriti kui te pole oma allergiaseisunditest teadlik, on tegureid, mis suurendavad anafülaksia tekkeriski. Näiteks:

  • kui olete juba šoki ohver, on järgnevad reaktsioonid allergeenile tõenäoliselt rasked ja isegi tõsisemad kui esimene;
  • kui teil on astma ja allergia, on teil suurem tõenäosus saada anafülaktiline šokk;
  • kui teil on teatud südamehaigused või valgete vereliblede ebanormaalne kogunemine.

Allergilisi reaktsioone soodustavad ka mõned kaastegurid, nagu alkoholi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine, infektsioonide esinemine kehas, füüsilised harjutused, kõrged temperatuurid või tugevad stressitingimused .

Mida teha anafülaktilise šoki korral?

Esimeste anafülaktilise šoki tunnuste ja sümptomite tuvastamisel on oluline kõrvaldada igasugune kokkupuude allergeeniga. Näiteks kui putukahammustus vallandas anafülaktilise šoki, tuleb nõel eemaldada.

Pärast seda peate järgima mõningaid esmaabiprotseduure. Millised?

  • Kutsuge kohe kiirabi (112).
  • Pane uuritav lamavasse asendisse, jalad üles tõstetud, et võimaldada tõhusat venoosset tagasipöördumist. Manöövrit tuleks vältida, kui isik on teadvuseta või rase või tal on tõsised hingamisraskused.
    Kui katsealusel on hingamisraskused, on üldiselt parem istuda, samas kui tegemist on raseda naisega, on soovitatav pane nad vasakule küljele pikali. Kui uuritav on juba teadvuseta, on soovitatav asetada ta ohutusse asendisse, et vältida juhuslikke hingamisteede ummistusi: ühel küljel ja toestades käe ja jalg ja lõug tõstetud, et avada hingamisteed.
  • Epinefriini tuleb manustada kohe koos autoinjektoriga, kui see on olemas, kui teate, kuidas seda kasutada, ja veenduge, et see pole aegunud ja seda on õigesti hoitud. See aeglustab oluliselt šoki süvenemist ja on paljudel juhtudel võimalik elupäästmismanööver.
  • Kiirabi saabumist oodates on võimalik manustada ka muid ravimeid, nagu antihistamiinikumid, bronhodilataatorid ja kortisoon, kuigi adrenaliin jääb sel juhul valikuliseks lahenduseks.
  • Südame seiskumise korral tuleks võimalusel kohe alustada kardiopulmonaalset elustamist, et seejärel saaksid seda jätkata sündmuskohale ruttavad päästjad.

Tervishoiutöötajad hindavad seejärel uuritava tervislikku seisundit ja manustavad adrenaliini, kui seda pole veel tehtud, samuti varustavad katseisikut hapnikuga, manustavad vajadusel muid ravimeid.Kiire sekkumine on hädavajalik, et anafülaktiline šokk ei lõppeks asjaomasele isikule surmaga.

Mida teha pärast anafülaktilist šokki?

Pärast esimest sündmust on soovitatav läbida ravikuur, et vähendada tulevaste sündmuste riski ja olla vajadusel valmis neid juhtima.

Parimate ennetus- ja ravistrateegiate kokkuleppimiseks on oluline konsulteerida allergiaarstiga.

Pärast täpset anamneesi ja uuringut, mis selgitab välja episoodi põhjused ja võimalikud allergeenid, on võimalik, et spetsialist määrab rea analüüse, nagu vereanalüüsid ja spetsiifilised allergiauuringud (nt torketestid). või plaastri test).

Tänu tulemustele suudab arst mõista anafülaksia põhjuseid ja hinnata uute tulevaste episoodide riski, andes patsiendile kõik kasulikud juhised võimaliku šoki kiireks tuvastamiseks ja elustiili kohandamiseks temaga. tervislikku seisundit ja teadma, kuidas sarnastel juhtudel käituda.

Spetsialist võib välja kirjutada endale süstitava adrenaliini, soovitades seda alati kaasas hoida, kuna see on näidustatud isikutele, kellel on varem esinenud anafülaksia allergeenide suhtes, mida ei ole kerge vältida või kellel on tekkinud idiopaatiline anafülaktiline šokk. Tegelikult on adrenaliin ainus ravim, mis suudab eduk alt vastandada algavale šokile ja katkestada reaktsiooniahela, mille organism vastuseks allergeenile käivitab.

Tegelikult on olemas spetsiaalsed adrenaliini automaatsüstlad, st süstlad, mis sisaldavad eelnev alt mõõdetud kogust seda ainet, mida on lihtne kasutada ja mis on mõeldud kaasavõtmiseks kõikjale, kus on hea kuumus- ja keskkonnatingimustele vastupidavus. Šoki korral tuleb see süstal vajutada patsiendi reiele ja hoida seda paar sekundit paigal, et ravim pääseks kudedesse.

Raske allergiaga isikud või isikud, kellel on spetsiifilised patoloogiad, mis ohustavad neid anafülaksia tekkeriskiga, peaksid alati hoidma endaga ühte neist automaatsüstetest ja õppima, kuidas neid õigesti ja õigel ajal kasutada.

Kuidas ennetada anafülaktilist šokki?

Parim viis anafülaktilise šoki vältimiseks on seda ennetada, teades ja vältides aineid, mis põhjustavad seda tõsist allergilist reaktsiooni organismis.

Allergoloogiga konsulteerimine, tema juhiste järgimine ja perioodiline kontrollimine on teie tervisliku seisundi jälgimiseks hädavajalik. Lisaks on igapäevaelu turvalisemaks muutmiseks soovitatav järgida teatud tavasid.

Näiteks saate teha ja kanda "meditsiinilise hoiatuse" käevõru, mis näitab kõiki allergiaid, mis teil on, sealhulgas putukamürgi, konkreetsete ravimite või teatud toidukategooriate suhtes.

Nagu me ütlesime, on adrenaliini automaatpihusti alati kaasas kandmine veel üks suurepärane tava, mis võimaldab teil olla alati valmis juhuks, kui puutute kokku allergeeniga.Sellistel juhtudel on oluline juhendada, kuidas seda tõhus alt kasutada, kuid mitte ainult: sugulasi või sõpru tuleks samuti piisav alt teavitada nii allergia seisundist kui ka automaatsüstla optimaalsetest kasutusmeetoditest ja esm alt. abimanöövrid anafülaksia korral.

Teadaolevate ravimiallergiate korral on alati hea mõte teavitada personali, kui lähete haiglasse või lähete operatsioonile.

Teadaoleva putukate suhtes allergia korral on soovitatav end kaitsta nõelamise eest, vältides ohukohti. Kui see pole võimalik, on parem kanda pikki ja tõrjuvaid riideid, vältides parfüüme, erksaid värve ja muid elemente, mis võivad putukaid ligi meelitada.

Toiduallergiate korral on hea enne avalikes kohtades söömist köögist uurida ja õppida ostetavate toiduainete etikette lugema, et vältida tervisele ohtlike ainete sisaldust.Saate elada anafülaktilise šoki ohuga, kuid peate olema haritud ja valmis riski kiiresti ja viivitamatult maandamiseks.

Bibliograafilised allikad

  • Anafülaktiline šokk: mis see on ja kuidas sellega toime tulla, San Donato Group
  • Anafülaktiline šokk, Bambino Gesù lastehaigla
  • Anafülaktiline šokk või anafülaksia, TAI
  • Anafülaktiline šokk: sümptomid ja mida teha, Humanitas

KKK

Kuidas vältida anafülaktilist šokki?

Kui teate aineid, mis teie keha jaoks toimivad allergeenidena, on kõige parem vältida nendega kokkupuudet. Tegelikult piisab anafülaksiale tüüpiliste ahelreaktsioonide vallandamiseks isegi minimaalsest kokkupuutest nende minimaalse kogusega.

Kuidas anafülaktilist šokki ära tunda?

Esimesed šoki sümptomid on madal vererõhk, kiire ja nõrk südametegevus ning hingamisraskused, millele järgneb keele ja kõri turse, segasus ja peapööritus, nahareaktsioonid, higistamine ja teadvusekaotus.

Kui kaua kulub anafülaktilise šokini jõudmiseks?

Üldiselt, kui on kokkupuude allergeeniga, mille suhtes organism on juba sensibiliseeritud, vallandub anafülaksia mõne minutiga, kuid võib kuluda ka paar tundi.

Mida süüa pärast anafülaktilist šokki?

Soovitav on pärast šokki järgida kerget dieeti ja piisav alt hüdreerida, et keha saaks sündmusest tingitud stressist kiiresti taastuda. Ilmselgelt on soovitatav uurida anafülaksia võimalikke põhjuseid toidust ja vältida kahtlaseid toite kuni edasise aruteluni allergoloogiga.

Kategooria:

Tervis